浮雪憑花空醉蝶

（林妹妹翻箱倒櫃找不到瀏海www
只有自體小碎毛）

藥命的「大觀園」——探論《紅樓夢》的醫藥與養生

主講人：張嘉鳳教授
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　　讀不盡、道不完的《紅樓夢》，

　　尤其字裏行間的人生況味，最是觸動人心。

　　此次講座挑選書中兩個疾病相關事例，一為張友士為秦可卿看病、二為巧姐出花兒。從中探討小說是否能與真實醫療與社會相呼應。

　　講座中將二病與醫案做比。

　　16世紀左右，醫者開始有《醫案》，從單純報告逐漸演變成具有彰顯醫者功力、具有濃烈個人色彩，並可藉此宣揚醫術的醫療類型書籍。

　　與現代醫案不同，古時醫案內詳載病者個人及家族資料，亦包含對話、互動、疾病因果病例，好的醫案可以是一個透析病者的文獻。

　　秦可卿病，

　　「三四個人一日輪流著倒有四五遍來看脈，他們大家商量著立個方子」，在明清醫案中常可見有錢人家採用此模式醫病，來往多位醫師共同醫治。
　　張友士為透過親友介紹進寧國府，在醫案文獻中，此類透過介紹的醫者，多較有口碑，且越晚進入該案醫療組之中者，一般都較為權威，會負責做最後醫療定案。

　　沉默的女病人。張友士入房中醫病，主訴皆由病人一同會診的親屬發言，不由病人說出，且診後病況開方，亦不在病人面前，而是向賈蓉敘述。
　　明清醫案中，女性病人的醫療多不直接面對醫生，而是由男性家人代理。

　　張友士診秦可卿：「心性高強聰明不過」，認為女性容易因七情六慾而病，此一說法於清以前亦有，如孫思邈〈婦人方〉即有「婦人之病，比之男子十倍難療」，後宋亦有「寧願醫十個男人，不醫一女人」。

　　曹雪芹書中提到幾回醫病，顯示對醫學是有概念的，是曹喜歡醫學？或是此為明清常態呢？

　　宋代起，許多儒人若無法考取功名，則多會習醫救人，彌補無法經世濟民之憾，明清常以范仲淹所說（現代考證非范所言）不為良相則為良醫，作為行醫之故。

　　如同張友士為馮紫英「幼時從學的先生」。

　　而出於孝道，知識份子更加願意接觸醫學、兼攻醫學，以便於和醫者討論家眷病情與藥方，進而出現了儒醫。

　　儒醫即為張友士出場形象。

　　張友士：「我初造尊府，本也不知道什麼」，張友士又如何知道秦可卿聰明忒過呢？

　　明代後的醫者在診斷病情之外，還有診「太素脈」，不止可知病人個性，甚至可占卜命運、推測家中上下代人的命運，如同舉薦張友士的馮紫英所說：「學問最淵博的，更兼醫理極深，且能斷人的生死」，

　　所以在不說病況直接把脈的「試醫」階段，張才能三票全數通過，「不是那種等混飯吃久慣行醫的人」。

　　賈蓉三問。

　　可治不可治？治得不治得？這病與姓名終久有妨無妨？

　　此問，是非常典型的中國醫病現場提問，雖看似如現代常見的問題，但在過去未有嚴格證照之下，此正能證實醫者醫術。

　　張友士給秦可卿開了「益氣養榮補脾和肝湯」。

　　明中晚期溫補思想興盛，人參開始被大量使用及抬價，也相對提高了外貿逆差，甚至動搖國庫。

　　「人病到這個地位，非一朝一夕的症候了，吃了這個藥也要看醫緣了」，張友士說過了春分可痊癒，為何秦可卿終究一死？卻不在此次講座當中了。

　　巧姐兒病。

　　「你們姐兒出花兒」，在次一案例中，充滿了地域性。

　　明明生病了，說姐兒見喜不是症。

　　出花即天花，在最早期成為「虜瘡」，非中國本土病，而是軍士從外地帶回，典型病徵為臉部出痘，又稱作「痘疹」，隨著感染著年齡層下降，至唐代中晚期幾乎孩童都有得過，故稱「天瘡」，宋代稱為「嬰童生死關」，

　　滿人來自外域，未曾接觸天花，打仗時容易出現大量天花傳染，因此入關前即有詳細的天花普查，特別忌憚。因為感染過後就不會再被感染，又大與生死相關，故而清代會說些吉祥話，便做「見喜、道喜」。

　　而清代開始有「種痘」這樣的接種人痘預防措施，而賈府所處的北方種痘資源較少，從文中可知巧姐是天然出痘。

　　大夫：「症雖險，卻順」，趕緊命人備桑蟲、豬尾，讓巧姐發痘，只要痘能順利發出，就無險了。

　　鳳姐聽了登時忙起，打掃環境、供奉痘疹娘娘、忌煎炒豆物、夫妻分房、裁製紅衣。留著兩位醫者輪流斟酌開藥，十二日不放家去（優良的上等痘十二日結束）。

　　此痘疹「娘娘」，為北方稱呼，南方則會是婆婆、夫人。中國民間信仰中有各式痘神，在文獻裡會有著痘哥哥痘姐姐弟弟妹妹爺爺奶奶等攜家帶眷的痘神，十分有趣。

　　而痘神供奉需有三段：起壇、解壇、送聖。與多數民間習俗雷同。

　　對比乾隆二十八年，十五阿哥種痘，需選定時令、身體健壯之時，在圓明園竹深荷淨處佈置種痘房。

（最後面的我居然也被拍了下來XD）

　　此次舉了書中醫療關係中相對弱勢的女性與嬰孩，來應證明清當時的歷史特色與真實。

　　國家圖書館禮聘的六位國內知名紅學研究大師，一起參與「唯物論紅樓——《紅樓夢》導讀」系列講座，分從不同面向，探訪《紅樓夢》一書暗藏的無盡玄妙與逸趣。

時間：週六下午14：00-17：00（8/20-10/22）
地點：#國家圖書館 藝文中心三樓國際會議廳

 服裝：
【北渚】幻色雪紡◆豎領對襟紗衫
【月滿西樓】棉麻◆漢元素吊帶抹胸
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